La primera consulta de nutrición incluye la anamnesis alimentaria y clínica completa, las medidas antropométricas, la conversación sobre objetivos y contexto, y el arranque del plan: pauta inicial y calendario de revisiones. Suele durar entre 45 y 60 minutos, el doble que una revisión.
Bien preparada, define la relación entera: el paciente sale sabiendo qué va a pasar, cuándo y por qué.
Antes de la visita: el cuestionario previo
Enviar un cuestionario de hábitos y antecedentes para rellenar desde casa ahorra 15 o 20 minutos de interrogatorio y permite llegar a la consulta con hipótesis. El paciente además llega habiendo reflexionado sobre lo que come, que ya es empezar.
Durante: escuchar antes de pautar
La tentación es entregar la pauta perfecta; lo eficaz es entender el contexto (horarios, cocina, familia, historia con la comida) y pactar objetivos realistas. Una pauta ambiciosa que no encaja en la vida del paciente es una pauta abandonada.
Al cerrar: revisiones reservadas
El paciente debería salir con su siguiente revisión (o su bono) reservada y con su pauta accesible en el portal. Un software de nutrición como DriCloud deja ese cierre montado: cuestionarios previos, historia con medidas, pauta compartida y recordatorios automáticos de cada revisión.
Lo que no debería pasar
Salir sin fecha de revisión, sin pauta escrita o sin saber el precio del proceso completo. Las tres cosas son evitables y las tres son las que más abandonos tempranos provocan.
El guion de la entrevista, bloque a bloque
Motivo real de consulta (que no siempre es el declarado: detrás de "perder peso" puede haber una boda, una analítica que asustó o años de dietas frustradas); historia ponderal y de dietas previas; anamnesis alimentaria con recordatorio de 24 horas; contexto de vida (horarios, trabajo, quién cocina, presupuesto, familia); actividad física real; sueño y estrés; y antecedentes médicos con medicación, porque varios fármacos comunes afectan al peso y al apetito.
Cerrar preguntando "¿qué has probado antes y qué pasó?" ahorra repetir errores: el historial de intentos fallidos es información de oro.
Los objetivos: pactados, medibles y por escrito
El objetivo "perder 20 kilos" se sustituye por hitos alcanzables con fecha: el primer 5% del peso, una medida concreta, un hábito instaurado. Cada hito con su celebración y su siguiente meta. Los objetivos por escrito en el portal, revisados en cada visita, mantienen el rumbo cuando la motivación inicial se agota, que es siempre.
Errores de primera consulta que cuestan el proceso
Entregar una pauta genérica sin tocar el contexto (el plan perfecto que no cabe en la vida del paciente), prometer ritmos de pérdida irreales, no hablar de precio del proceso completo, y despedir sin fecha de revisión. Los cuatro se pagan en abandonos durante el primer mes, que es cuando se decide todo.
