
¿Qué es una historia clínica y qué datos debe incluir?
¿Que es una historia clinica? La historia clínica es un documento esencial en el ámbito de la salud, que actúa como un registro completo y detallado de toda la información relevante sobre la situación de salud de un paciente. Este documento recoge desde los antecedentes médicos hasta los tratamientos actuales, incluyendo diagnósticos, prescripciones, y observaciones realizadas por los profesionales de la salud. La historia clínica se convierte así en la memoria de la relación médico-paciente, donde se almacena todo el conocimiento acumulado sobre la salud de una persona a lo largo del tiempo.